左束支区域起搏对房室传导阻滞患者近期疗效及安全性的评估

摘要

目的 评估左束支区域起搏对房室传导阻滞患者的近期疗效及安全性.方法 选取2018年1月1日至6月30日因房室传导阻滞入住心内科并行永久性心脏起搏器植入术患者25例(试验组),术中使用美敦力3830-65 cm电极植入右室流出道中低位间隔部左室面,行左束支区域起搏.术后1周、1个月、3个月行起搏器程控及心电图检查,测定心室电极起搏阈值、阻抗、感知功能,以及测定QRS波宽度等;术后3个月行胸片、心脏彩超检查,了解有无电极移位、室间隔穿孔,初步探讨左束支区域起搏的近期疗效及安全性.同时选取2017年我院房室传导阻滞行右室心尖部起搏的患者25例进行对照,比较两组患者上述指标是否有差异.结果 两组患者术后各时间段的阻抗均较术中有所下降;同一时间段,试验组的阻抗低于对照组,QRS波宽度亦明显缩小,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者的阈值及感知功能差异无统计学意义(P＞0.05),均未发现明显起搏器电极脱位、室间隔穿孔.结论 左束支区域起搏对房室传导阻滞患者的近期疗效及安全性良好,起搏参数稳定.