左束支起搏对III度房室传导阻滞患者远期疗效及安全性评估

摘要

目的:旨在探索左束支起搏(LBBP)对III度房室传导阻滞患者的远期疗效及安全性。方法:选取2019-01-01至2019-06-31因III度房室传导阻滞于青岛大学附属医院就诊符合起搏适应症的患者50例,根据起搏部位的不同,随机分为LBBP组和右室间隔部起搏(RVSP)组,应用三维斑点追踪技术于术前、术后1年、术后2年采集患者左心室舒张末期容积(LVEDD)、收缩末期容积(LVESD)、射血分数(LVEF)、左心室16节段达最小收缩容积时间的标准差占心动周期的百分比值(Tmsv16-SD/R-R),并随访2组患者的QRS波宽度、起搏参数及相关并发症。结果:1) 所有患者均成功起搏,全部患者术后长期随访导线参数稳定,均未出现感染、导线脱位、穿孔等并发症。2) LBBP组术后2年左束支起搏组QRS时限较术前无明显变化,且术后2年QRS时限明显短于RVSP组(P 0.05)。3) LBBP组患者术后Tmsv16-SD/R-R较术前无明显变化,RVSP组术后Tmsv16-SD/R-R呈现上升趋势(P 0.05),且术后1年、术后2年LBBP组Tmsv16-SD/R-R明显低于RVSP组。4) 术后LBBP组患者LVEDD、LVESD、LVEF较术前无明显变化,RVSP组术后2年LVEDD、LVESD较术前增高(P 0.05),RVSP组术后2年LVEF较术前降低(P 0.05),术后2年LBBP组LVEF值明显高于RVSP组(P 0.05)。结论:LBBP作为新兴的起搏方式,术后远期可保持良好的电机械同步性,且导线参数稳定。