二维斑点追踪成像技术对不同范围肺切除术后早期患者左心室收缩功能的评估

摘要

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术研究肺切除术后1个月患者的左心室收缩功能变化规律。方法选取单侧全肺切除患者17例(P组)、肺叶切除患者45例(L组),分别在患者行肺切除术前、术后1周、术后1个月获取患者的常规超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、室间隔舒张末厚度(IVSd)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)],应用2D-STI技术获取左室心尖长轴切面纵向峰值应变(GLPS-LAX)、左室心尖四腔心切面纵向峰值应变(GLPS-A4C)、左室心尖两腔心切面纵向峰值应变(GLPS-A2C)和左室整体纵向峰值应变(LVGLPS),对2组手术前后上述参数进行比较。结果与同组术前比较,P组术后1周及1个月HR均明显升高,L组术后1周HR明显升高,2组术后1周LVEF均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与同组术后1周比较,2组术后1个月HR均明显降低,LVEF均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及1个月P组HR均明显高于同期L组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与同组术前比较,2组术后1周GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、LVGLPS参数均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与同组术后1周比较,2组术后1个月GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、LVGLPS参数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周P组GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、LVGLPS参数明显低于同期L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-STI技术可早期发现肺切除术后患者的左心室收缩功能变化;肺切除术后患者会出现左心室收缩功能损伤,且单侧全肺切除术对患者左心室收缩功能的影响较肺叶切除术大。