广东梅州地区850例慢性乙型病毒性肝炎血清HBV基因分型和耐药突变概况

摘要

目的:探讨梅州地区慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒基因类型和耐药突变分布特征,以指导抗病毒治疗.方法:采用PCR-反向点杂交法对850例经核苷类似物治疗后的乙型肝炎患者标本进行基因分型和耐药突变检测.结果:850例慢性乙型病毒性肝炎患者感染病毒基因型以B型为主,占87.8％,C型占9.3％,其中156例慢性乙型肝炎患者检测出耐药基因突变位点,以B基因型为主.对拉米夫定耐药的88例标本中B基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为32.95％;对阿德福韦酯耐药29例标本中B基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为44.83％.对拉米夫定耐药88例标本中C基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为9.09％;对阿德福韦酯耐药的29例标本中C基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为10.34％.结论:梅州地区慢性乙型肝炎患者所感染的乙型肝炎病毒以B型为主,经核苷类抗乙肝病毒药物拉米夫定、阿德福韦酯治疗后发现存在不同程度的耐药变异.因此,对HBV进行多位点耐药基因相关突变的检测有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药基因分型和耐药位点,能够更合理指导临床选用核苷类药物.