Barrett食管的治疗及随访研究

摘要

目的：对Barrett食管（BE）患者进行氩离子凝固术（APC）和/或药物治疗,随访观察其疗效及安全性。方法：经胃镜及活检确诊的BE患者113例,随机分为3组,Ⅰ组：对照组,未给予治疗;Ⅱ组：口服奥美拉唑;Ⅲ组：行APC后并口服药物（同Ⅱ组）维持,3月后复查,若发现有残留BE,再次行APC治疗1次。所有患者治疗1年,并在治疗6月及12月时复查内镜并行活检,比较三组在治疗前后的临床症状、内镜及活检结果。结果：奥美拉唑治疗组与APC治疗加奥美拉唑组的临床症状均较治疗前明显改善,显著优于对照组。各组均未观察到严重不良反应。Ⅰ组与Ⅱ组BE的内镜下表现未见明显变化。Ⅲ组能使89.6%的BE达到内镜下完全消除,一年后复发率为25.6%,至随访结束时,完全缓解BE占治疗的66.7%。结论：单纯药物治疗仅能改善BE患者的症状;APC联合药物治疗既可改善BE患者的症状,也可消除BE,安全性好,但复发率较高。