Barrett食管内镜下APC术后近远期疗效观察：前瞻性3年随访研究

摘要

目的：
　　 观察Barrett食管（BE）经内镜下氩离子凝固术（APC）治疗后的近期和远期疗效，并探讨病变复发的相关因素。
　　 方法：
　　 选择2006年8月至2010年3月同济医院消化内镜中心经染色放大内镜和组织活检确诊为BE的患者483例（其中男性292例，女性191例）。所有患者均在内镜下行氩离子凝固术，术后常规给予质子泵抑制剂（PPI）治疗8周，部分患者8周后继续给予PPI 按需症状控制治疗。分别于术后第2月，6月，12月，18月,24月,30月,36月时复查染色放大内镜以评价其疗效及病变复发情况。对所有复发患者均再次行内镜下APC治疗。
　　 结果：
　　 治疗后2月复查染色放大内镜，所有患者病灶均完全消失，6个月时复查病灶未见复发，以后每6个月复查一次染色放大内镜至36个月，结果发现病灶自12个月开始有复发，以后复发率逐渐增高，至36个月时累计复发率达42.86％。
　　 所有患者随访36个月未观察到严重并发症及癌变情况。复发患者再次行内镜下APC 治疗后病灶均消失。染色放大内镜下的不同大体类型BE 复发率存在显著性差异，其中岛型复发率最低，混合型最高，舌型介于两者之间。
　　 结论：
　　 内镜下APC术治疗Barrett食管近期疗效好，安全性高，但不能防止病变复发，随着随访时间的延长，累计复发率逐渐上升，复发与内镜下BE分型明显相关。因此对Barrett 食管内镜下APC 术后的患者长期随访十分必要，可以及时发现病变复发并给予相应治疗，改善疾病的长期预后。

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前言

资料与方法

结 果

附 图

讨 论

结 论

参考文献

综 述 Barrett 食管组织病理学与临床的关系

致 谢