重复经颅磁刺激联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

摘要

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:选取2016年9月—2018年9月脑卒中偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为激动组和运动组,每组50例.运动组给予运动治疗,激动组在此基础上给予rTMS治疗,2组治疗前和治疗3个月后均经颅磁治疗仪检测运动诱发电位潜伏期(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估上肢及下肢运动功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,比较2组运动神经电生理指标、运动功能、生活质量.结果:治疗前激动组和运动组MEP[(26.58±3.01)ms和(26.34±2.97)ms]、CMCT[(12.80±1.58)ms和(12.75±1.56)ms]比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后激动组和运动组MEP[(20.15±2.26)ms和(23.24±2.56)ms]、CMCT[(10.04±1.26)ms和(11.64±1.24)ms]明显低于治疗前,治疗3个月后激动组MEP、CMCT明显低于运动组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗前激动组和运动组上肢FMA评分[(22.24±2.66)分和(22.46±2.72)分]、下肢FMA评分[(10.31±1.66)分和(10.23±1.62)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后激动组和运动组上肢FMA评分[(40.25±4.23)分和(34.58±3.95)分]、下肢FMA评分[(19.36±2.21)分和(15.26±1.92)分]明显高于治疗前,治疗3个月后激动组上肢FMA评分、下肢FMA评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗前激动组和运动组ADL评分[(40.91±4.82)分和(40.56±4.62)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后激动组和运动组ADL评分[(67.56±7.02)分和(59.72±6.52)分]明显高于治疗前,激动组ADL评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:rTMS联合运动治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者运动神经电生理指标和运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广.