间歇高强度有氧运动对脑卒中合并冠心病患者运动耐力的影响

摘要

目的:观察间歇高强度有氧运动强度对脑卒中合并冠心病患者运动耐力及日常生活能力的影响.方法:选择上海市第四康复医院2015年2月-2017年12月收治的脑卒中合并冠心病患者180例,按照随机数字表法分为对照组、中强度组和高强度组,每组60例.3组均给予脑卒中合并冠心病的常规药物治疗,对照组只给予常规康复治疗,主要包括:脑卒中肢体运动功能锻炼、心脏康复训练以及物理治疗等,每周训练5次,每次持续1～2 h,共持续治疗3个月.中强度组在对照组基础上接受以CPET评估结果为指导的中等强度的有氧运动训练,患者在放松及热身5 min后,使用C580R坐靠式脚踏车进行功率踏车训练,运动强度:60％峰值功率(PP),每天训练1次,每次10组,3 min/组,组间休息1min,共40 min,隔天训练1次,3次/周,共治疗3个月.高强度组在对照组基础上接受以CPET评估结果为指导的高强度有氧运动训练,运动强度调整为80％ PP,训练方式同中强度组.在治疗前、治疗3个月后采用最大代谢当量(METs)、左心室射血分数(LVEF)评估心肺功能;采用CPET峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(peak VO2)、无氧阈值(AT)评价患者运动耐力;采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力.结果:治疗前,3组PP、ED、peak VO2、AT、LVEF、METs及Barthel评分均无明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,3组治疗3个月后PP、ED、peak VO2、AT、LVEF、METs、Barthel均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,中、高强度组治疗3个月后PP、ED、peak VO2均明显更高,高强度组治疗3个月后AT、LVEF均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而中强度组治疗3个月后AT、LVEF则无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05);与中强度组比较,高强度组治疗3个月后PP、ED、peak VO2、METs、LVEF均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高强度间歇有氧运动能有效改善脑卒中合并冠心痛患者心功能及运动耐力,提高患者日常生活活动能力,改善患者预后,值得临床推广.