蘑菇伞封堵器封堵动脉导管未闭的即刻及短期疗效观察

摘要

目的探讨经皮经股静脉途径蘑菇伞封堵器封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的即刻及短期疗效. 方法 46例单纯PDA患者(男性20例,女性26例,年龄10.3±10.6岁,体重24.1±14.7 kg,X线主动脉造影测量PDA最窄处的直径6.0±2.1 mm,长度7.6±1.6 mm.采用蘑菇伞动脉导管封堵器经皮经股静脉封堵治疗PDA,应用X线造影术观察即刻疗效,并以超声心动图观察短期疗效、随访半年. 结果 46例患者封堵治疗的成功率为95.7%,其中1例发生急性溶血予手术取出封堵器,1例因选用最大封堵器未能完全封堵PDA而予收回封堵器.即刻及6个月内随访未发生封堵器脱落及其他严重并发症;术后即刻、30 min、1天、1个月、6个月分流完全阻断率为56.8%,86.4%,88.6%,95.5%和97.7%.最终所选择的封堵器尺寸(D-2)与X线造影测量的PDA最小直径(D-1)之间呈线性相关关系:D-2=1.6 D-1-0.1(r=0.96,SE=1.04). 结论蘑菇伞动脉导管封堵器治疗PDA痛苦少、安全性高、短期疗效好,长期疗效尚需多中心大规模临床验证.