非小细胞肺癌所致肺不张的放射治疗

摘要

目的观察不同放射治疗手段对非小细胞肺癌所致肺不张的治疗效果.方法采用体外常规分割放疗(常规组)、小野大分割冲击放疗(冲击组)、腔内近距离放射治疗配合体外照射(后装组)不同方法治疗肺癌所致肺不张79例.常规组体外照射采用8～18 MV-X线,每次照射2 Gy,每周5次;冲击组先设小野.范围仪包括肺门及原发灶,每次3～5 Gy,共20 Gy,然后改大野常规照射;后装组在常规外照射的第1,8,15天加腔内放疗,参考点取管外10 mm,照射剂量每次5～8 Gy,每周1次,总量10～24 Gy.结果治疗后第1周观察,常规组、冲击组、后装组总有效率分别为23.33%,54.54%,74.04%(P＜0.01);第2周分别为46.67%,77.27%,92.59%(P＜0.01);第1月总有效率分别为73.33%,86.36%,100%(P＜0.05).治疗期间各组主要并发症发生率和生存率差异无显著性.结论近距离放射治疗能有效地治疗肺癌所致的肺不张,迅速缓解由于气管阻塞引起的临床症状,改善患者生活质量,远期疗效有待进一步观察.