目的:分析我院儿童痰培养中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分离和耐药性,为本地区临床合理使用抗生素提供参考和依据.方法:选取我院2015-2016年儿童痰培养中分离的肺炎链球菌(Spn 521株)和流感嗜血杆菌(Hin 130株),其中Spn和Hin合并感染的有11例.Spn使用Optochin敏感试验初筛,VITEK-2全自动细菌鉴定、药敏分析仪进行最终的鉴定和药敏试验;Hin使用因子试验初筛、VITEK-2全自动细菌鉴定、药敏分析仪进行最终鉴定,K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.结果:S p n对红霉素的耐药率高达95.3％、对克林霉素、复方新诺明的耐药率均超过66％,对青霉素、头孢曲松敏感率依次为97.8％、90.2％,对左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林均具有较高的敏感性,可达到100.0％,没有发现耐万古霉素和利奈唑胺的菌株.H i n对氨苄西林、复方新诺明的耐药率均超过40％,β-内酰胺酶的检出率为30.2％,对头孢呋辛、阿奇霉素的耐药率分别为19.4％、20.4％,对头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸均具有较高的敏感性,其敏感率高于90％.结论:临床大多数抗菌药物对S p n和H i n均具有较强的抗菌活性,但对儿童常规选用的药物如阿奇霉素的耐药率非常高、氨苄西林的耐药率已超过40％,仍需加强我院儿科抗菌药物的合理使用,调整患儿用药方案.
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