高频喷射通气对胸部火器伤致肺损伤犬的救治作用

摘要

目的：探讨高频喷射通气（ＨＦＪＶ）对胸部火器伤致肺损伤犬的早期救治作用．方法：杂种犬１１只，随机分为对照组（６只）和ＨＦＪＶ组（５只）．麻醉后利用０．４ｇ钢珠弹射击犬右侧胸部．对照组犬仅进行封闭伤口、输液及胸腔闭式引流等．ＨＦＪＶ组犬除进行上述操作外，于致伤后２０ｍｉｎ行ＨＦＪＶ，测量血液动力学等指标，并做血气分析．结果：致伤即刻，对照组犬平均动脉血压和峰值气道压（Ｐpi）较致伤前显著升高（Ｐ＜０．０５），致伤后２０ｍｉｎ，ＰａＯ２，ｐＨ，ＳａＯ２，ｐａ及心率（ｆｈ）等均显著降低（Ｐ＜０．０１），PａｃO２及Ppｉ显著升高（Ｐ＜０．０１），致伤后４０ｍｉｎ及６０ｍｉｎ，上述变化呈渐进性加剧，动物平均存活时间为（３８±２５）ｍｉｎ．ＨＦＪＶ组犬在致伤即刻及２０ｍｉｎ，上述指标变化与对照组相似；应用ＨＦＪＶ后，PａO２，ＳａＯ２，ｐａ，ｆｈ及Pｐｉ较对照组均显著升高（Ｐ＜０．０１），Ｐａｃｏ２显著降低（Ｐ＜０．０１），动物平均存活时间为（３６６±２１０）ｍｉｎ．结论：严重胸部火器伤致肺损伤犬早期即可出现明显的呼吸功能不全．应用ＨＦＪＶ可改善胸部火器伤致肺损伤犬的气体交换，显著延长存活时间．