米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕81例

摘要

1 临床资料 2002/2005我院收治保守治疗的宫外孕159例. 根据就诊先后将患者分为两组,米非司酮＋甲氨喋呤组81例,年龄18～45（平均25.5）岁;甲氨喋呤组78例,年龄20～43（平均25）岁,两组患者年龄、停经时间及初测血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值均无显著性差异（P〉0.05）. 所有患者均检测血常规、血β-HCG值,肝、肾功能、心电图等. 米非司酮＋甲氨喋呤组：口服米非司酮共25 mg×24片（200 mg, 1次/8 h）＋甲氨喋呤50 mg/wk,im. 甲氨喋呤组：甲氨喋呤50 mg/wk,im. 两组患者均2～3 d检测血β-HCG. 疗效判断：①治愈： 经过2～6 wk血β-HCG两次均≤50 IU/L;②有效： 经过2～6 wk血β-HCG有下降但仍然≥50 IU/L,且患者要求改为手术治疗;③无效： 保守治疗期间发生异位妊娠破裂并行手术治疗. 结果两组疗效及时间均有明显差异（P〈0.05, 表1）,在治愈的患者中,米非司酮＋甲氨喋呤组（n=60）平均3 wk（2～4 wk）, 而甲氨喋呤组（n=41）平均4.5 wk（2～6 wk）,前者治愈时间明显较后者短.