尿毒症患者凝血因子Ⅶ水平及其影响因素

摘要

本研究检测慢性肾功能衰竭尿毒症期患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)水平并初步探讨其影响因素.选取30例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,采用一期凝血法分别检测血液透析前及血液透析1月后血浆凝血因子Ⅶ水平:因子Ⅶ活性(FⅦ:C);采用重组可溶性组织因子一期凝血法检测活化因子Ⅶ(FⅦa);采用酶联免疫吸附法检测因子Ⅶ抗原(FⅦAg).结果显示:①尿毒症患者血液透析前FⅦa、FⅦ:C和FⅦAg水平分别为4.00±0.86 μg/L、(148.5±40.4)%和(99.8±21.1)%,健康对照则分别为2.77±1.02μg/L、(113.1±33.0)%和(73.7±18.3)%,尿毒症患者的FⅦa,FⅦ:C,FⅦAg水平与健康对照比较显著增高(P值均《0.05);②尿毒症患者血液透析后FⅦa,FⅦ:C和FⅦAg水平分别为5.56±1.45μg/L、(200.8±68.7)%和(124.1±19.3)%,与血液透析前相比较,FⅦa,FⅦ:C和FⅦAg水平均显著增高(P值均《0.05);③尿毒症患者血液透析前FⅦAg,FⅦ:C及FⅦa水平与血尿素氮水平呈正相关(相关系数分别为r=0.37,P《0.05;r=0.40,P《0.05;r=0.28,P《0.05);与血肌酐水平亦呈正相关(相关系数分别为r=0.14,P《0.05;r=0.23,P《0.05;r=0.18,P《0.05);血液透析后FⅦ水平与血尿素氮及肌酐水平无相关.结论:中国人尿毒症患者血浆凝血因子Ⅶ活性增高,激活增多,生成亦增多,其FⅦ异常与肾功能损伤呈正相关,血液透析可能进一步加重凝血因子Ⅶ的异常.尿毒症患者FⅦ异常可能是导致此类患者心血管性并发症及心血管源性死亡的重要原因.