血红蛋白水平变异性与肾性贫血患者反复输血治疗效果的关系

摘要

目的:观察肾性贫血患者血红蛋白(Hb)水平的变异性,并分析其与患者反复输血治疗效果的关系。方法:采用回顾性队列研究和倾向性评分匹配方法,将2018年5月至2021年5月常州市第二人民医院接受反复输血治疗有效的60例肾性贫血患者作为有效组;收集同期医院接受反复输血治疗无效的153例肾性贫血患者,采用倾向性评分匹配法,将反复输血治疗有效与无效的患者组成1∶1配对进行分析;查阅两组患者病历资料、实验室指标;记录患者6个月内的Hb水平(1次/月),根据Hb水平计算患者Hb残余标准差(Res-SD)评估患者Hb水平变异性;分析Hb水平变异性与肾性贫血患者反复输血治疗效果的关系。结果:经倾向性评分匹配后,两组患者年龄、性别、透析龄、BMI等基线资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);无效组患者血清白蛋白、转铁蛋白水平均明显低于有效组(P 0.05);无效组患者3、5和6个月时Hb水平明显低于有效组,4个月时Hb水平明显高于有效组(P 1,P<0.05);绘制决策曲线,结果显示,当高风险阈值为0.0-1.0时,Res-SD预测男性肾性贫血患者、女性肾性贫血患者的净受益率均大于0,有临床意义,且高风险阈值在上述范围内取值越小,净受益率越大。结论:肾性贫血患者反复输血治疗效果可能与Hb水平变异性有关。