骨髓增生异常综合征患者外周血循环Tfh细胞变化及与B细胞功能异常的关系

摘要

目的:研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血循环滤泡辅助性T(Tfh)细胞变化及与B细胞功能异常之间的的关系。方法:2015年8月-2017年10月诊断为MDS20例患者纳入MDS组,20例在年龄、性别相匹配的健康志愿者纳入健康对照(HC)组。收集MDS患者和HC的外周血,通过密度梯度离心法分离出外周血单个核细胞(PBMC),同时保留分离过程中留下的血清。应用流式细胞术(FCM)检测PBMC中循环Tfh细胞即CD4^+CXCR5^+T细胞和其功能亚型CD4^+CXCR5^+ICOS^+T细胞、CD4^+CXCR5^+PD-1^+T细胞的百分比,同时检测浆母B细胞即CD19^+CD20^-CD38^+B细胞百分比。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IgA,IgM和IgG浓度。分析MDS患者和HC外周血中循环Tfh细胞、浆母B细胞比率和血清中抗体浓度的差异,并分析MDS患者外周血中循环Tfh细胞与浆母B细胞比率、及其与血清中抗体浓度的相关性。结果:MDS患者CD4^+CXCR5^+T细胞、CD4^+CXCR5^+ICOS^+T细胞和CD19^+CD20^-CD38^+B细胞百分比以及抗体浓度均低于HC,而CD4^+CXCR5^+PD-1^+T细胞的百分比高于HC。MDS患者CD19^+CD20^-CD38^+B细胞百分比和抗体浓度与CD4^+CXCR5^+T细胞、CD4^+CXCR5^+ICOS^+T细胞百分比呈正相关,而与CD4^+CXCR5^+PD-1^+T细胞百分比呈负相关(r=-0.613)。结论:MDS患者循环Tfh细胞及其功能亚型比率发生了明显变化,并与B细胞功能存在一定的相关性。