Collis-Nission手术操作演示(第二部分)

摘要

Collis胃切开成形术是治疗短食管的经典术式,其方式为沿食管方向切开胃底并在此缝合,目的是增大His角并重新建立、延长腹段食管。为了防止术后胃食管反流并发症的发生,通常配合Nission胃底折叠术或Belsey 4号胃底折叠术。Nission胃底折叠术是治疗反流性食管炎的经典术式,它可以增加食管下括约肌的压力,增加腹段食管的长度,防止胃底膨胀,并可使胃底成为单项活瓣,仅允许食物单方向通过。该术式效果取决于术者判断胃底包裹松紧度的经验:如若包绕过紧或过长,术后易于发生吞咽困难和胃胀气综合征;包绕过松则不能达到抗反流效果。通常包绕部分松紧以能通过术者一示指为宜。