新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床特点分析

摘要

目的:探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎的临床特征。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月湖南省儿童医院新生儿科收治的90例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料(一般资料、临床症状、实验室检查、治疗经过、头颅MRI、BAEP、眼底检查、脑电图等)。根据新生儿难治性化脓性脑膜炎诊断标准分为观察组28例(诊断为新生儿难治性化脓性脑膜炎)及对照组62例(新生儿化脓性脑膜炎)。采用/检验、秩和检验、^检验进行统计学分析。对新生儿难治性化脓性脑膜炎的相关影响因素采用Logistic回归分析。结果:①两组患儿发热、前囟饱满、外周白细胞异常、血小板降低、C-反应蛋白升高结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿惊厥、脑脊液白细胞计数增多、脑脊液蛋白含量增高、脑脊液糖含量降低、脑脊液和(或)血培养阳性比较差异有统计学意义(P0.05);③两组患儿在视觉损伤结果方面比较差异无统计学意义;④在住院时间、听力损伤、脑电图异常结果方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于新生儿化脓性脑膜炎患儿,如病程中发生惊厥、脑脊液糖含量明显降低、脑脊液蛋白含量明显增高、脑脊液和(或)血培养阳性时,需考虑发生难治性化脓性脑膜炎可能。难治性化脓性脑膜炎出现听力损伤及脑电图异常比例高,预后相对较差。