静脉溶栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的效果及安全性

摘要

目的:探讨在急性前循环大血管闭塞(AAC)脑卒中患者治疗过程中应用静脉溶栓治疗的效果和安全性.方法:采用分层抽样法选取惠州市第六人民医院及广东省人民医院2016年12月至2019年10月期间收治的部分AAC脑卒中患者展开研究,其中115例行血管内治疗的患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将其中63例采用静脉溶栓治疗的患者纳入研究组,其余52例单纯取栓,未行静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,比较两种治疗方式的临床效果和安全性.结果:研究组发病至就诊的时间为(105.62±31.05)min、发病至血管再通的时间为(321.16±63.54)min,明显短于对照组的(229.35±82.34)min和(412.37±89.67)min,研究组取栓次数(2.03±0.47)次,少于对照组的(2.64±0.68)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组就诊至血管再通时间(198.36±65.71)min和(201.55±67.59)min之间比较未见明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组有效再通、预后良好、症状性颅内出血(sICH)以及病死的发生率分别为90％、84％、8％和16％,与对照组的88％、79％、8％和15％)之间未见明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在AAC脑卒中患者中行血管治疗前予以静脉溶栓治疗能够有效减少取栓的次数,同时不会增加患者发生sICH和病死率,维持与单纯取栓治疗相近的有效再通率和预后效果,临床治疗安全有效.