参芪血府逐瘀汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

摘要

目的 观察参芪血府逐瘀汤联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服参芪血府逐瘀汤治疗.观察两组临床症状、心电图、心肌酶、N末端前脑钠肽(NP-Pro-BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并发症发生情况和随访1年内再入院率.结果 观察组在改善胸痛症状、降低再灌注心律失常、冠脉再通率方面明显优于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率92.50％显著高于对照组72.50％ (P＜ 0.05).治疗后,观察组CK-MB、cTn Ⅰ峰值水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组NT-Pro-BNP、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组梗死后心绞痛、严重心律失常、休克、心力衰竭、并发症发生率、1年内再入院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 参芪血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死,在提升冠脉再通率,解除冠脉循环障碍,缩小心肌梗死范围,保护心肌、改善心肌功能方面具有协同作用,可降低再次入院率.