参附注射液对ARDS患者血管外肺水及氧合影响的研究

摘要

目的 观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(EVLW)及氧合的影响.方法 选择2005年1月～2007年12月间上海长征医院ICU收治的42例符合ARDS诊断标准的患者,随机分为研究组(A组21例)与对照组(B组21例),A组患者予以参附注射液100ml加入5%葡萄糖注射液150ml静滴,B组患者予以5%葡萄糖注射液250ml静滴;比较两组患者治疗前、治疗后30 min、治疗后3d、治疗后7d心排指数(CI)、EVLW和肺血管通透性指数(PVPI)的变化,氧合指数(PaO2/FiO2)变化及机械通气时间、住院天数及死亡率.结果 治疗前两组患者均出现CI下降,EVLW升高,PVPI降低,PaO2/FiO2下降;治疗后30 min及注射后3d,A组患者即出现CI上升,EVLW下降,PVPI升高,PaO2/FiO2增加;B组患者无显著性变化.治疗后7dA组患者出现CI明显上升,EVLW显著下降,PVPI明显升高,PaO2/FiO2显著增加;B组也出现CI上升,EVLW下降,PVPI升高,PaO2/FiO2增加,但不如A组患者明显.A组患者机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组患者显著性降低.结论 参附注射液可改善ARDS患者心脏功能,降低患者EVLW,增加肺血管上皮屏障功能,改善氧合,减少机械通气和住院时间,降低死亡率.