通腑泻下法联合机械通气治疗ALI/ARDS的系统评价

摘要

目的 评价使用中药通腑泻下,联合机械通气和西医常规方法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效.方法 收集使用通腑泻下中药大黄或大承气汤等中药复方,以口服、鼻饲、灌肠、联合机械通气和西医常规治疗,救治ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)研究文献.按照纳入和排除标准进行筛选,质量评价和数据提取.采用RevMan5.1.7统计软件进行数据分析.结果 共纳入18个RCT研究文献.其中15个研究报道了病死率,其中12个RCT未显示死亡风险降低.14个RCT报道了治疗后氧合指数,其中11个RCT显示氧合指数得到改善.7个RCT报道了对机械通气时间的观察,5个RCT显示可减少机械通气时间.结论 通腑泻下法联合机械通气和西医常规治疗不能降低死亡风险,可改善氧合指数,减少机械通气时间.但这一结论还需要高质量的随机对照研究证实.