脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后相关性研究

摘要

目的 研究脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后的相关性.方法 选取26例脓毒症凝血功能障碍患者,按照中医辨证分为不同证型组,观察不同证型组间APACHEⅡ评分、脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间、血小板变化、14d病死率、死亡患者住院存活时间.结果 26例患者分为气虚血瘀证、痰浊血瘀证、热毒血瘀证较为多见,各组间的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间不同(P＜0.05),气虚血瘀证与热毒血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);气虚血瘀证、热毒血瘀证与痰浊血瘀证相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组证型组内比较血小板的变化,气虚血瘀证差异有统计学意义(P＜0.05),热毒血瘀证差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);不同证型14d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);各组间死亡患者住院存活天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同中医证型在病情严重程度不同,热毒血瘀证、气虚血瘀证患者更易出现凝血功能障碍;凝血功能障碍属热毒血瘀证患者更易使血小板降低;3组间14d病死率及死亡患者住院存活时间方面差异无统计学意义,不除外与样本量小有关,尚需进一步多中心、大样本研究.