温阳益气法对严重脓毒症患者PiCCO监测指标的影响

摘要

目的 观察温阳益气法对严重脓毒症患者脉搏指数连续心排出量(PiCCO)监测指标的影响.方法 72例患者采用随机数字表法随机分为对照组(单纯常规西医治疗)35例及治疗组(中西医结合治疗组)37例两组.对照组西药常规治疗,治疗组在对照组西药常规治疗的基础上加用参附注射液和加味参附颗粒,连续72 h,通过PiCCO监测,采集CI(心指数)、SVI(每搏量指数)、GEDI(全心舒张末期容积指数)、ELWI(血管外肺水指数)、PVPI(肺血管通透性指数)、GEF(全心射血分数)、MAP(平均动脉压)的动态变化结果.结果 两组PiCCO监测指标在治疗前比较差别均不大(均P＞ 0.05);而治疗后6h,治疗组MAP高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组24 h、48 h、72 h的CI、SVI、GEF、MAP指标均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),而GEDI、ELWI、PVPI比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后72 h治疗组的GEDI、ELWI均优于对照组(均P＜ 0.05),而PVPI两组比较差别不大(P＞0.05).两组组织灌注指标治疗前比较差别均不大(均P＞0.05).治疗后24 h、48 h、72 h,两组组织灌注指标与治疗前比较均改善(均P＜0.05).治疗后24h,治疗组SaVO2高于对照组(P＜0.05);治疗后48 h、72 h治疗组的HR、SaVO2、全血乳酸均优于对照组(均P＜0.05),而CVP两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳益气法能明显改善严重脓毒症患者的血流动力学指标,提高心输出量,改善组织灌注.