蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍相关指标的影响

摘要

目的观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况,评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例,其中西医对照组患者51例,治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验(CCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAgT)、试验血栓弹力图(TEG)]。结果治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均明显改善,且治疗组改善均优于对照组(P0.05);两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)较前均改善显著(P0.05);两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA、凝血综合指数CI均显著改善,且治疗组MA值、CI值、R值优于对照组(P<0.05),纤溶指标EPL、LY30仅治疗组较治疗前改善(P<0.05)。结论蝮蛇咬伤导致的凝血功能障碍需要采用多种检测方案综合判断,加用蝮蛇解毒汤口服可以改善出血凝血相关指标,促进血小板功能恢复。