老年人颈动脉斑块面积进展的相关因素分析

摘要

目的 探讨≥65岁老年人群颈动脉斑块面积进展的影响因素.方法 采用前瞻性观察研究,选取2017年3月至2019年10月在杭州市五云山医院疗养的684例老年人.所有入选者随访前后行血管超声检查颈动脉最大斑块面积,随访2年后最大斑块面积较基线测量>10 mm2为斑块面积进展截点,分为斑块进展组(167例)及斑块未进展组(517例).收集所有入选对象的一般信息、疾病史、实验室检查(体重指数、收缩压、舒张压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血常规、C反应蛋白、尿酸、血肌酐、估算的肾小球滤过率)、他汀用药史.比较两组对象的一般资料,以斑块面积进展作为因变量,将单因素回归分析中有统计学意义的因素作为自变量,采用logistic回归分析老年人群颈动脉斑块面积增大的影响因素.结果 颈动脉斑块面积随年龄的增长而增大(r=0.239,P<0.05).logistic回归分析显示,他汀治疗是颈动脉斑块面积进展的独立性保护因素(OR=0.456,P<0.01).年龄(OR=1.030,P<0.05)、高血压病史(OR=1.563,P<0.05)、糖化血红蛋白(OR=1.353,P<0.05)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.565,P<0.01)是颈动脉斑块面积进展的独立危险因素.结论 年龄、高血压病史、中性粒细胞与淋巴细胞比值、糖化血红蛋白是≥65岁老年人群颈动脉斑块面积进展的危险因素,他汀治疗可延缓颈动脉斑块的进展.