心房扑动伴心室预激酷似室性心动过速1例

摘要

患者男性,49岁,因'反复胸闷、心悸10d'就诊。患者每次胸闷、心悸发作数分钟、几小时至反复数天不等,发作时无恶心、呕吐、晕厥,无胸痛及后背部放射痛,既往无器质性心脏病病史。体检:体温37.0℃,血压122/86mmHg,神志清,精神软。急查心电图(图1)示:未见明显P波,QRS波群宽大畸形,V1~V6QRS波群主波均向上,R-R间期绝对规则,频率254次/min,心电图诊断:室性心动过速?急诊给予胺碘酮静脉缓慢注射5min后,复查心电图(图2)示:宽大畸形的QRS形态同前,频率降至127次/min,Ⅰ、a VR QRS波群前后可见疑似F波,QRS波群起始粗顿,酷似心室预激波。