急性心肌梗死合并肺部感染患者Ang-2、TNF-α水平变化及感染病原菌耐药性分析

摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血管生成素2(Ang-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及感染病原菌耐药性。方法选择2018年1月至2021年8月金华广福肿瘤医院AMI合并肺部感染患者61例为观察组,另择同期单纯AMI患者122例为对照组。比较两组患者一般资料、血清心肌肌钙蛋白T(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、Ang-2、TNF-α水平,采用多因素logistic回归分析AMI合并肺部感染发生的影响因素。分析肺部感染的病原菌与耐药性。结果观察组患者合并糖尿病比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组c TnT、CK-MB、肌红蛋白、Ang-2、TNF-α高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素log is tic回归分析发现,糖尿病、血清Ang-2和TNF-α为AMI发生肺部感染的影响因素(均P<0.01)。Ang-2和TNF-α与临床肺部感染评分均呈正相关(r=0.660、0.583,均P<0.05)。Ang-2和TNF-α联合诊断肺部感染的AUC高于各自单独诊断的AUC。肺部感染以革兰阴性菌最多。肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌对青霉素类等抗菌药物耐药性较高。结论AMI合并肺部感染患者血清Ang-2、TNF-α增高。革兰阴性菌是肺部感染的主要病原菌,多数病原菌对青霉素类抗菌药物耐药。