孕妇不同孕周血清碱性磷酸酶变化规律的队列研究

摘要

目的 探讨孕妇血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)水平在整个妊娠期的动态变化,为确定妊娠期不同孕周血清ALP的正常参考范围及其在不良妊娠结局中的变化情况提供相关依据.方法 采用前瞻性队列研究,招募2017年至2018年来盛京医院孕检的孕7周内213例孕妇为研究对象,每隔4周进行清晨空腹静脉血采集检测血清ALP,采用重复测量方差分析血清ALP变化特点,并追踪妊娠结局.184例孕妇完成随访,其中妊娠结局正常且资料完整者122例(正常组)及不良妊娠结局者36例(不良妊娠组)纳入最终研究.分析孕妇不同孕周血清ALP的变化.结果 两组间血清ALP比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常组孕妇孕早期5～15周血清ALP呈下降趋势,15周后随孕周快速增加,产前达到峰值.孕5～27周血清ALP参考值范围低于正常参考值范围,其cut off值接近正常参考值上限;而37～39周参考值范围明显升高,其cut off值为正常参考值上限3倍.结论 健康孕妇在不同孕期血清ALP浓度呈规律性变化,应根据不同孕期确立不同的正常参考值标准,且孕期定期检测其变化情况对预测是否存在不良妊娠结局具有一定的指导意义.