查尔森合并症指数对前列腺癌根治术后患者预后的评估价值

摘要

目的 探讨查尔森合并症指数(CCI)评估前列腺癌根治术(RP)后患者预后的价值.方法 回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏北医院接受RP手术患者的临床资料.采集年龄、身体质量指数(BMI)、既往基础疾病及预后、治疗前前列腺特异性抗原(PSA),临床分期、穿刺病理分级、手术时间、手术出血量、术后病理切缘阳性及术后生存预后情况.根据患者术后五年时的生存预后,分成生存组与死亡组,采用t检验和Lo-gistic回归方法分别比较两组患者不同指标之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后.结果 共113例患者入组,RP术后五年存活78例(69.0％),死亡35例(31.0％),单因素分析结果显示,死亡组患者的平均CCI、年龄、临床分期、病理分级均显著高于存活组患者(P＜0.05),将这4项指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析.结果显示这4项指标均与患者RP术后5年生存预后相关.绘制这4项指标以及将4者联合预测RP术后预后的ROC曲线,结果显示CCI、年龄、临床分期、病理分级以及4者联合预测概率的曲线下面积(95％CI)依次是0.699(0.591-0.807)、0.665(0.557-0.773)、0.688(0.581-0.795)、0.671(0.565-0.776)、0.814(0.730-0.898).结论 单独使用CCI预测患者RP术后的预后具有一定的预测价值;将CCI结合患者的年龄、临床分期以及病理分级,能很好的预测RP术后的预后.