延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响

摘要

目的 探究延缓排除笑气对小儿眼科短小手术术后苏醒期的影响.方法 选取择期全麻下行眼科短小手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、1～3岁患儿60例,随机分成两组:即刻排除笑气组(Ⅰ组)和延缓排除笑气组(D组),每组30例.手术完成即刻,新鲜气体流量改成6 L/min.Ⅰ组即刻停止吸入七氟醚和笑气,改为吸入33％的氧气与空气的混合气体(FiO2 =0.33);D组即刻停止吸入七氟醚,继续吸入笑气,待MAC值降至0.6时,改为吸入33％的氧气与空气的混合气体(FiO2=0.33).待患儿达到拔管条件,拔出气管导管送入PACU.记录两组患儿拔管时呼气末七氟醚浓度(ETSevo)、呼气末笑气浓度(ETN2O)、BIS值和MAC值.对两组患儿在入PACU即刻及之后每间隔5 min至30 min时的术后躁动情况进行PAED躁动评分、Ramsay镇静评分,记录围术期不良事件.结果 D组患儿在拔管时ETSevo浓度低于Ⅰ组(P＜0.05);D组患儿在拔管时ETN20浓度高于Ⅰ组(P＜0.05);D组患儿在入PACU即刻、入PACU后5min及10 min的PAED躁动评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期行眼科短小手术的患儿,在苏醒期延缓笑气的排除,可以改善小儿术后苏醒期质量.