血浆氨基末端B型脑钠肽前体水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性CO中毒患者心肌损伤有预测价值

摘要

目的:探讨基线血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性CO中毒患者心肌损伤的预测作用.方法:回顾性分析2013年8月-2019年8月邢台市第三医院急诊科收治的172例急性CO中毒所致心肌损伤患者(心肌损伤组)的病历资料,另分析同期体检的64例健康者(对照组)的资料.比较2组基线血浆NT-proBNP、血NLR和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,比较心肌损伤组并发心力衰竭患者和未并发心力衰竭患者上述指标,分析并发心力衰竭患者基线血浆NT-proBNP、血NLR与血清cTnⅠ水平的相关性.结果:心肌损伤组基线血浆NT-proBNP、血NLR水平和血清cTnⅠ高于对照组(P均＜0.05);心肌损伤组心力衰竭发生率为11.63％;2组患者治疗3d后血浆NT-proBNP、血NLR和血清cTnⅠ水平低于入院后1h内(P均＜0.C05),治疗7d后低于治疗3d后(P均＜0.05);且与未并发心力衰竭患者比较,并发心力衰竭患者入院后1h内、治疗3d后和治疗7d后的血浆NT-proBNP、血N LR和血清cTnⅠ水平更高(P均＜0.05);各时间点基线血浆NT-proBNP、血NLR水平分别与血清cTnⅠ水平呈正相关(NT-proBNP的r值:0.825,0.807,0.795,NLR的r值:0.726,0.713,0.702,P均＜0.05).结论:急性CO中毒所致心肌损伤患者基线血浆NT-proBNP、血NLR水平和血清cTnⅠ水平均明显升高,且血浆NT-proBNP、血NLR与血清cTn Ⅰ水平呈正相关,可作为预测心肌损伤并发心力衰竭的指标之一.