2型糖尿病肾病患者平均血糖、血糖波动与尿白蛋白排泄率的相关研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与血糖控制水平等多种相关危险因素问的关系.方法:选择尿白蛋白排泄率(UAER)均在20～200μg/min之间2型糖尿病患者36例,测定其72h平均血糖水平、血糖波动水平以及HbAlc、血压和血脂谱变化,并进行相关分析.结果:①患者平均UAER、HbAlc水平、平均血糖水平(Glu-Ave)及平均血糖波动水平(Glu-SD)分别为143.10±77.8μg/min、7.87±3.0%,7.04±1.7mmol/L及1.93±1.1mmol/L.②Pearson相关分析显示,UAER及尿白蛋白肌酐比值(A/C)分别与病程、HbAlc、Glu-Ave、Glu-SD呈正相关(r分别为0.350、0.431、0.626、0.555和0.394、0.473、0.734、0.709)(P均<0.05).而与年龄、收缩压(SBP).舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著相关(P>0.05).③多元回归分析表明,糖尿病病程及平均血糖水平(Glu-Ave)进入回归方程,与A/C呈显著正相关(R2=0.566,P<0.05).结论:糖尿病病程、HbAlc、Glu-Ave及Glu-SD是糖尿病肾病的重要危险因素.积极控制血糖,减少血糖波动对防止糖尿病微血管并发症的发生和发展有一定的帮助.