ICU危重病患者预后与APACHEⅡ评分变化率的关系

摘要

目的:分析ICU危重病患者预后与APACHEⅡ评分变化率的关系.方法:采用前瞻性研究方法,选取ICU的危重病患者634例,按28 d生存率分成生存组(493例)与死亡组(141例),比较2组第1天APACHEⅡ(A-PACHEⅡ1),第2天APACHEⅡ(APACHEⅡ2)及APACHEⅡ变化率的差异.结果:2组APACHEⅡ1、APACHEⅡ2、APACHEⅡ变化率差异有显著统计学意义(P＜0.01).APACHEⅡ1与APACHEⅡ变化率显著正相关(r=0.104,P=0.009),与预后显著正相关(r=0.296,P=0.000),APACHEⅡ变化率与预后显著负相关(r=-0.352,P=0.000).APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率ROC下面积分别为0.303、0.742.APACHEⅡ变化率的截断点为0.19(敏感性99％,特异性92％).结论:APACHEⅡ变化率对ICU危重病患者的预后判断有一定的临床价值.