身体质量指数与前列腺癌预后因素及睾酮相关性的初步研究

摘要

目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与前列腺癌(Pca)预后因素的关系及BMI与睾酮的相关性.方法 回顾性分析我院2003年6月至2007年3月间302例Pca患者的临床资料,统计确诊Pca时的年龄、身高、体重、术前PSA及治疗前睾酮水平、前列腺体积、活检穿刺阳性比(percentage of positive biospies,PPBs)、活检及手术标本的Gleason评分、手术切缘阳性率和淋巴结转移等指标,进行临床分期和病理分级,用SPSS 11.0统计软件分别比较不同临床分期和病理分级患者的BMI的差异,分析BMI与若干Pca预后因素的相关性及BMI与睾酮的关系.结果 ①302例Pca患者BMI高于正常人群(其中210例身高体重资料齐全的患者的BMI呈正态分布),175例患者治疗前测量了睾酮值,不同个体间差异有统计学意义.②BMI与Pca预后因素的关系:经校正年龄因素,不同临床分期之间的BMI差异无统计学意义(方差分析,P>0.05),但不同病理分级之间BMI差异有统计学意义(协方差分析,P<0.01),特别是Gleason评分为8～10组患者的BMI显著高于Gleason评分分别为2～4、5～6及7的其他3个分组(P均<0.01),BMI≥24患者的穿刺活检阳性比(秩和检验,P<0.05)及前列腺肿瘤切缘阳性率(χ2检验,P<0.05)均高于BMI<24者.BMI与治疗前血清总PSA及前列腺体积无明显相关.③BMI与治疗前睾酮呈明显负相关,相关系数为-0.252.结论 可初步认为在Pca患者中,BMI较高者睾酮水平较低且预后不良.