3D腹腔镜与2D腹腔镜前列腺癌根治术的对比研究

摘要

目的 总结3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术方法,比较3D腹腔镜与2D腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2014年2月,我院66例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组43例,2D腹腔镜组23例,对比两种术式在手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后尿失禁比例及保留勃起功能成功率等指标的差异.结果 66例前列腺癌根治术均在腹腔镜下完成.3D腹腔镜组手术时间为65～125 min,平均95 min;术中出血30～150ml,平均60 ml;术后平均住院时间为8d;术后轻度尿失禁7例(16.28％);术中保留性神经27例,保留勃起功能成功率为37.04％.2D腹腔镜组手术时间为74～146 min,平均112 min;术中出血66～196ml,平均110 ml;术后平均住院时间为8.5d;术后轻度尿失禁5例(21.74％);术中保留性神经11例,保留勃起功能成功率为27.27％.66例术后病理均证实为前列腺癌,Gleason评分4～9分,无切缘阳性.术后随访2～23个月,5例生化复发.结论 与2D腹腔镜比较,在高清3D立体视野下完成的3D腹腔镜下前列腺癌根治术,解剖层次更加清晰,分离更为精细,缝合更为精确.