3D腹腔镜与2D腹腔镜胆道探查取石术的对比研究

摘要

目的：总结3D腹腔镜下胆道探查取石术的手术方法,比较3D腹腔镜与2D腹腔镜下胆道探查取石术的疗效. 方法：对2015年1月～2015年12月腹腔镜下治疗胆道结石48例进行对比分析.随机分为3D腹腔镜手术组和2D腹腔镜手术组,平均年龄35～71岁,由同一术者施术.分别比较手术时间,术中出血量,术后疼痛评分,术后通气时间,术后并发症和住院时间等临床指标的差异. 结果：48例胆道探查取石术均在腹腔镜下完成.3D腹腔镜组:手术时间为45～135分钟,平均90分钟;术中出血量15～75毫升,平均45毫升;术后疼痛评分1分;术后通气时间平均1天;术后平均住院时间为3.88天;术后并发症0例;2D腹腔镜组:手术时间为55～155分钟,平均105分钟;术中出血量20～86毫升,平均53毫升;术后疼痛评分2分;术后通气时间平均1.5天;术后平均住院时间为3.89天;术后并发症1例(4.1％). 结论：3D腹腔镜和2D腹腔镜下胆道探查取石术相比,3D腹腔镜立体视野感强、高清,解剖层次更为清晰,分离更加精细,缝合更为精准.此外,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛评分低,术后通气时间短,术后并发症少和住院时间短,体现了3D腹腔镜胆道探查取石术的微创性,及其临床应用价值.