超声监测下腔静脉内径变异率在预测脓毒症休克患者液体反应性的价值

摘要

目的探讨重症超声监测下腔静脉内径变异率在评价脓毒症休克患者液体反性的临床应用价值。方法将我院收治确诊为脓毒症休克患者62例纳入研究。患者入科后,均对患者行补液试验,即在15min内补晶体液500mL,补液前后均测量患者下腔静脉内径(IVCD)及心输出量(CO)、心输出指数(CI),同时监测患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标,将补液前后心输出量变异度(△CO)≥15%为容量有反应纳入试验组,△CO0.05)。补液试验后,试验组IVCD、CO、CI、MAP均显著升高,与补液试验前对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组在补液试验前后,IVCD、CO、CI、MAP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但CVP却明显升高,在试验前后及与试验组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声监测脓毒症症休克患者IVCD变异度与CO、CI、BP变异度有相似的变化趋势,表明其在预测脓毒症休克患者容量反应性方面有一定的临床价值。对脓毒性休克患者的液体复苏方面可提供无创的、有效的指导指标,值得深入研究。