高悬低切术式治疗混合痔的理论与实践探讨

摘要

混合痔是肛肠科常见病和多发病[1],临床主要表现为外痔和内痔相互连接、相互融合,伴有便血、肛内肿物脱出、瘙痒、坠胀等情况,可严重影响患者的生活质量[2-3]。混合痔的临床治疗方法包括保守治疗、注射疗法和手术治疗等[4]。目前混合痔的治疗以手术治疗为主,常见的手术方法有吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)、外剥内扎术、LigaSure痔切除术、自动痔套扎术等[5]。PPH具有手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等特点[6]。外剥内扎术具有切除混合痔病变组织较彻底、术后复发率低、操作简便等优点,易导致肛门坠胀、肛门水肿、肛门失禁等并发症,影响肛门功能[7]。治疗混合痔的手术方法多种多样,也各有其优缺点,如何减少术后疼痛、水肿等并发症,保护肛门功能仍是手术治疗的重点[8-9]。