基于中医传统结扎法的高悬低切术式治疗混合痔的临床研究

摘要

目的:
　　探索高悬低切术式治疗混合痔缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面的效果与机制。
　　方法:
　　2015年9月21日至2015年12月9日在中国中医科学院西苑医院肛肠科住院的符合混合痔及内痔部分为Ⅱ、Ⅲ期的诊断标准和纳入标准的患者60例。用SPSS20.0生成随机数字表将患者分为观察组和对照组各30人。观察组采用高悬低切术式治疗。对照组采用外剥内扎术式治疗，随访4月，并且所有患者均随访至伤口愈合。记录患者术前术后的症状、体征及患者满意度，并详细记录有无不良反应。治疗结束对结果进行统计分析。
　　结果:
　　1.纳入60例混合痔患者，观察组最小年龄为24岁，最大年龄为78岁，平均年龄46.72岁，对照组最小年龄为23岁，最大年龄为71岁，平均年龄40.6岁。观察组病程最短为0.3月，最长为480.0月，平均值为67.71月，对照组病程最短为1.0月，最长为242.0月，平均值为71.49月。观察组男性患者11人，女性患者18人，对照组男性患者8人，对照组女性患者19人。两组患者在年龄、病程、男女构成、混合痔内痔部分分期、内外痔点位数、术前症状表现、是否合并便秘病史方面无统计学差异(P＜0.05)。
　　2.观察组较对照组在减少外痔处理点位方面有显著统计学差异(P＜0.05)，观察组较对照组在缩短创面愈合时间方面有显著统计学差异(P＜0.05)，观察组较对照组缩短术后排便疼痛持续时间方面有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组满意度评分较对照组有显著统计学差异(P＜0.05)。两组其他术后并发症无统计学差异。
　　结论:
　　高悬低切术式能够减少患者创面面积，较传统术式愈合时间缩短，减少患者术后排便疼痛时间。可见高悬低切术式治疗混合痔能够缩短患者康复时间，减少术后痛苦、提高患者术后生活质量。

目录

声明

摘要

英文缩略词

引言

第一部分 理论研究

1 中医学有关痔认识源流

1．1 中医学对痔病名的认识源流

1．2 中医学对痔病因的认识

1．3 中医有关痔治疗方法

2．现代医学有关痔的认识

2．1 相关解剖研究进展

2．2 相关发病机制研究进展

2．3 痔相关手术方法研究进展

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 受试者退出试验的条件

1．6 中止试验的条件

1．7 剔除病例标准

1．8 治疗方案

1．9 观测指标

2 统计分析

2．1 一般资料分析

2．2 治疗结果

3 结果分析

3．1 一般资料分析

3．2 疗效观察指标数据分析

第三部分 讨论

1 课题立题依据

2 高悬低切术式的理论基础

2．1 高悬低切术式的中医理论基础

2．2 高悬低切术式与传统中医结扎法比较

2．3 高悬低切术式与西医结扎法外剥内扎术式比较

3 高悬低切术式的创新点及意义

3．1 创新性提出“高悬低切”手术理念

3．2 创新性提出“非罪犯痔组织——混合痔中痔”的概念

3．3 创新性提出保留环行肛管皮肤的手术理念

4 研究结果分析

5 存在问题及展望

参考文献

致谢

个人简历