动态MR排粪造影在出口梗阻型便秘影像学评价中的价值

摘要

目的 探讨动态MR排粪造影在出口梗阻型便秘影像学评价中的优势与不足.方法 从412例出口梗阻型便秘患者的改良X线排粪造影资料中选择合适病例72例,进行动态MR排粪造影检查,对比研究X线和MR排粪造影图像;根据经验对动态MR排粪造影的检查技术作出优化调整.结果 412例X线排粪造影阳性率为58.5％,其中横结肠冗长26例(6.3％),脾曲综合征19例(4.6％),结肠张力偏低21例(5.1％),明确盆腔及盆底疾病154例.选择适合行动态MR排粪造影者72例中,发现直肠黏膜脱垂12例(16.7％),直肠前膨出9例(12.5％),耻骨直肠肌疾病9例(12.5％),会阴下降综合征21例(31.8％),直肠黏膜内套叠8例(11.1％),其他器质性疾病8例(11.1％),盆底疝7例(10.6％).结论 动态MR排粪造影对盆腔和盆底疾病引起的出口梗阻型便秘的诊断及分型是X线排粪造影的很好补充,并对临床治疗方式的选择有很好的指导价值,但检查体位限制影响了与重力相关的盆底疾病的检出率,宫内节育环存在限制了其作为排粪造影的常规方式.