短程放疗配合不同手术治疗直肠癌进展期的临床比较

摘要

目的 比较进展期直肠癌短程放疗后行腹腔镜手术与开腹根治术的临床效果.方法 选择我院2009年2月至2012年1月收治的78例进展期直肠癌患者,按就诊及入院顺序编号,均分为观察组与对照组两组,各39例.两组术前均给予短程放疗,对照组放疗后采用开腹根治术,观察组放疗后采用腹腔镜手术治疗,观察两组治疗效果,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间,评估术后肛门括约肌功能,统计并发症发生率,两组均随访3年,统计总生存率、肿瘤复发及转移率.结果 ①观察组总缓解率84.62％,对照组总缓解率82.05％,两组总缓解率对比差异无统计学意义(P＞0.05).②两组手术时间、淋巴结清扫数目相近(P＞0.05),观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组并发症发生率为12.82％,低于对照组的43.59％ (P ＜0.05).④观察组括约肌功能恢复良好率稍高于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).⑤随访2年,两组总生存率、转移率对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组复发率略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短程放疗联合腹腔镜手术治疗进展期直肠癌,对患者机体创伤小,术后并发症发生率低,远期生存质量好.