TP53及相关临床病理特征与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌的生存预后分析

摘要

目的分析TP53及相关临床病理特征与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌生存预后的关系。方法回顾性分析2021年4月至2023年2月温州市中心医院收治的57例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料。分析Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理特征,比较不同TP53状态与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响因素分析。结果57例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者中,初始CEA水平≥10μg/L的患者有43例(75.4%),初始CEA水平0.05),TP53突变组的初始CEA水平≥10μg/L的患者比例高于无突变组(P<0.05)。本研究随访截止至2023年2月,中位随访时间为10.6(3.5~21.5)个月,无失访患者。TP53突变组与无突变组根治术后初次复发转移的中位时间分别为8.9(95%CI为7.255~10.545)个月和13.5(95%CI为11.148~15.852)个月,无病生存率分别为33.3%和61.1%(P=0.032)。单因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期、TP53状态、化疗疗程与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移相关(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期为Ⅲ期、TP53突变、术后不足疗程化疗是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的独立危险因素。结论TNM分期为Ⅲ期、TP53突变、术后不足疗程化疗是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的独立危险因素,TP53可能是Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的潜在预测因子。