超声造影在骨伤患者小腿深静脉血栓诊断中的应用价值

摘要

目的探讨超声造影在骨伤患者小腿深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取我院收治的因单侧下肢骨折移位造成可疑小腿深静脉血栓患者57例,均对受伤下肢进行血管超声造影,观察造影剂灌注情况,以发生血栓血管为血栓组,同侧未发生血栓的深静脉为对照组,分析并比较两组TIC各参数包括曲线下面积(Area)、起始帧时间(ATm)、达峰时间(TtoPK)、斜率(K)、实际数据与拟合曲线之间的均方误差(MSE)、起始帧到峰值帧之间的曲线梯度(Grad)及感兴趣区与对照血管造影剂梯度差值(dValue)的差异。采用多因素Logistic回归分析预测小腿深静脉血栓的独立影响因素;Pearson相关分析法分析TIC各参数与D-二聚体浓度的相关性。结果57例可疑患者中,超声造影诊断深静脉血栓34例,表现为造影剂缓慢到达血栓形成处,在血栓远端呈“截断征”,血栓处造影剂充盈缺损,其中腓静脉血栓发生率高于胫后静脉(82.4%vs.17.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.385,P=0.001);余23例诊断为深静脉血流缓慢,表现为造影剂缓慢到达可疑血栓处并呈缓慢流动。血栓组与对照组Area、dValue和MSE比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,dValue是预测小腿深静脉血栓的独立影响因素(OR=1.323,P=0.041)。相关性分析显示,TIC各参数与D-二聚体浓度均无相关性。结论超声造影在骨伤患者小腿深静脉血栓诊断中有重要的应用价值。