超声技术评价中老年男性代谢综合征患者颈动脉僵硬度、左室功能及心室-动脉耦联情况

摘要

目的 应用超声技术评估中老年男性代谢综合征(MetS)患者颈动脉血管壁僵硬度、左室功能及心室-动脉耦联情况.方法 选取在广西医科大学第一附属医院确诊的中老年男性MetS患者86例,分为射血分数(EF)正常者52例(EF≥50％,MetS N组)和EF减低者34例(EF<50％,MetS A组);另选同期50例健康男性为对照组.比较各组颈动脉血管壁僵硬度指标[扩张系数(DC)、杨氏弹性模量(YEM)、僵硬指数(SI)]、左室功能指标(Tei指数和EF),以及左心系统心室-动脉耦联参数:左室收缩末弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)及心室-血管耦联指数(VVI).结果 ①颈动脉血管壁僵硬度指标比较:与对照组比较,MetS N组、MetS A组DC减低,YEM、SI增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);MetS N组与MetS A组比较差异均无统计学意义;②左室功能指标:MetS A组Tei指数高于MetS N组,MetS N组Tei指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③与对照组比较,MetS N组、MetS A组Ea增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),MetS N组与MetS A组比较Ea差异无统计学意义;MetS N组Ees增高,MetS A组Ees减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MetS A组VVI高于MetS N组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与MetS N组VVI比较差异无统计学意义.简单线性回归分析示:MetS A组VVI与Tei指数呈正相关(b=2.72,P=0.000),拟合线性回归的决定系数(R2)=0.565(P<0.05).结论 中老年男性MetS患者颈动脉血管壁僵硬度增高;左室整体功能减低,以射血分数降低者更为明显;MetS A患者心室-动脉失耦联,且心室-动脉失耦联情况随左室整体功能的下降而恶化.应用超声技术能够无创、敏感、准确地评估其心血管功能.