应用超声技术研究代谢综合征患者血管僵硬度、心脏功能及心—血管耦联情况

摘要

目的:1、应用超声技术评估代谢综合征(MS)患者的颈动脉血管壁僵硬度及左室整体功能;2、研究该类患者的心脏-血管耦联情况.rn 方法:按照美国胆固醇教育计划(NCEP)-成人(医疗)专家组第三次报告(ATPⅢ)诊断标准诊断代谢综合征患者46例,分为射血分数(EF)正常组(MSN组,EF≥50％)27例,EF减低组(MSA组,EF＜50％)19例;经体检、血液生化分析、超声、心电图检查排除代谢性疾病、心血管疾病的健康人25例作为对照组.采用高频血管超声测量颈总动脉心脏收缩期内径(Ds)、颈总动脉心脏舒张期内径(Dd)及颈总动脉中内膜厚度(IMT),计算颈动脉血管壁僵硬度指标:扩张系数(DC),杨氏弹性模量(YEM),动脉僵硬指数(SI);平静状态下测量左侧肱动脉收缩压(Ps)、舒张压(Pd),采用超声心动图测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(SV)及EF、左室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),计算心脏-血管耦联指数(VVI)及左室Tei指数.rn 结果:①与对照组比较,MSN组DC减低(0.0014±0.0005 mmHg-1vs 0.0033±0.0010mmHg-1),YEM(380.56±183.39kPa vs 181.12±53.57kPa)、SI(7.80±3.28vs 3.99±0.98)增高;MSA组DC(0.0010±0.0002mmHg-1)减低,YEM(372.99±100.79kPa)、SI(9.02±1.86)增高(P均＜0.05).MSN组与MSA组比较,DC、YEM、SI差别无统计学意义(P＞0.05).②与对照组比较,MSA组Tei指数增高(0.95±0.23vs 0.37±0.03),且高于MSN组(0.56±0.12),MSN组Tei指数高于对照组(P均＜0.05).③MSA组WI较对照组增高(2.06±0.73 vs 0.37±0.12),且高于MSN组(0.43±0.14)(P均＜0.05),MSN组VVI与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:MS患者颈动脉血管壁僵硬度增高;左室整体功能降低,以射血分数降低组(MSA组)更为明显;MSN患者心脏-血管耦联,MSA患者心脏-血管失耦联.