诊断性超声引导下联合治疗性超声和微泡治疗急性深血管内血栓

摘要

目的与方法：探讨应用诊断性超声（diagnostic ultrasound，DUS）实时微泡造影成像在引导治疗性超声（therapeutic ultrasound，TUS）溶解急性深血管内血栓方面的价值。采用犬慢性股动脉-静脉桥的急性血栓栓塞模型，比较不同的TUS[1MHz，平均负压峰值为（958±104kPa]照射方案，经6cm厚的模拟组织块治疗血栓的效果。共分三个实验组。第一组（n=12）：持续静脉滴注脂质微泡（MRX815）的过程中，应用DUS连续观察血管桥，当脂质微泡出现在血管桥的血栓内并达到稳定浓度时，采用TUS照射血管桥一次，如此反复治疗45min；第二组（n=6）：持续静脉滴注脂质微泡（MRX815）的过程中，TUS按预定方案照射治疗血管内血栓。即在治疗开始的12min内每5S照射一次，其后的13min内每3S照射一次，最后20min内每秒钟照射一次。总照射治疗时间为45min；第三组（n=6）：在治疗过程中持续静滴生理盐水，TUS连续照射（脉冲间隔〈1s）治疗血管桥内的血栓，时间亦为45min。血栓成功溶解的标准定义为在动脉-静脉桥内有迅速的3级血流恢复。