术中超声与超声造影在肝内胆管结石术中的应用

摘要

目的 探讨术中超声和超声造影在多发性肝胆管结石手术治疗中的应用价值.方法 使用术中超声探头,在48例肝内胆管结石患者行肝胆管结石手术中进行超声检查,并行经胆总管插管超声造影/或经肝内胆管穿刺超声造影,且与手术及病理结果对照.结果 48 例肝胆管结石患者,术中超声诊断35例为肝内胆管结石,其中5 例术前超声未查出,13例为肝内胆管结石合并肝外胆管结石.10 例合并胆管炎症、胆管壁纤维化.13例肝内外胆管均有结石的患者中,4例合并胆总管下段癌变,均经手术及病理证实.结论 术中超声检查可对术前超声检查的漏误诊予以纠正.术中肝胆管超声造影,可提高对胆道疾病的检出,同时伴有冲洗胆道结石的作用,可以减少胆道结石的残留.术中超声定位结合术中胆道超声造影,可作为肝胆管结石手术治疗的重要辅助手段.