超声评估早产儿动脉导管未闭对脑血流灌注影响的研究

摘要

目的 探讨超声评价早产儿动脉导管未闭(PDA)对脑血流灌注影响的应用价值.方法 62例症状性PDA的早产儿分为动脉导管开放组(PDA组)30例和药物关闭动脉导管组(对照组)32例.在产后6～7 d应用常规超声结合低速血流显像技术,对两组患儿行超心动图和颅脑超声检查,测量大脑中动脉(MAC)、豆纹动脉(LSA)及豆纹动脉终末段(tLSA)的血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)及阻力指数(RI);比较两组各参数的差别.结果 PDA组MCA、LSA、tLSA的Vd、Vm值均较对照组低,S/D、RI值均较对照组高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PDA组tLSA的Vs值较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组MCA、LSA的Vs值比较差异无统计学意义.结论 超声结合低速血流显像技术可观测PDA早产儿脑血流动力学改变,为临床判断和积极干预PDA提供依据.