超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的Meta分析

摘要

目的 系统评价超声对外伤引起胸腔内出血的诊断价值.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP及WanFang数据库,查找关于超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的相关文献,检索时限均为建库至2017年5月8日.由两名评价者独立筛选文献并提取数据,纳入研究的方法学质量用采QUADAS质量评价工具评价;应用Meta-disc 1.4软件进行统计分析.结果 最终纳入8项研究(2082例);Meta分析结果显示,超声对外伤引起的胸腔内出血诊断的敏感性、特异性、阴性似然比(-LR)、阳性似然比(+LR)、诊断比值比(DOR)及相应的95％可信区间分别为0.94(0.92～0.96)、0.99(0.98～0.99)、43.84(19.08～100.71)、0.10(0.01～1.85)、496.73(71.60～3446.26),综合受试者工作特征曲线下面积(SROC AUC)为0.9978.亚组分析提示,以胸腔置管引流/CT检查结果为金标准,超声诊断胸腔内出血的敏感性、特异性、-LR、+LR、DOR及相应的95％可信区间分别为0.99(0.97～0.99)、0.99(0.98～0.99)、6760.22(2406.59～18989.75),SROC AUC为0.9978;以CT检查为金标准的诊断敏感性、特异性、DOR及相应的95％可信区间分别为0.74(0.64～0.83)、0.97(0.95～0.99)、64.07(10.64～385.82),SROC AUC为0.9869.结论 胸部超声能准确判定外伤引起的胸腔内出血,可作为常规检查替代胸片或CT,值得临床推广使用.